Leitlinien-Update KW 44/2026: Hyperlip-Kid steigt von S2k auf S3

Diese Reihe fasst wöchentlich zusammen, welche Leitlinien neu erschienen oder überarbeitet wurden - quellenbasiert, mit Link zum Original. Vom 19. bis 26. Oktober 2026 sind sechs AWMF-Leitlinien veröffentlicht oder aktualisiert worden, dazu neun Anmeldungen und sieben internationale Publikationen. Wichtigste Änderung: Hyperlip-Kid steigt auf S3.

Das Wichtigste in 60 Sekunden

• Hyperlip-Kid wird von S2k auf S3 aufgewertet, Version 2.1 vom 22.10.2026.
• Die Oberarmkopffraktur liegt in Version 2.0 vor, gültig bis 21.07.2031.
• Erstmals eine eigene Leitlinie für Anfragen nach Suizidassistenz.
• Benigne Gebärmuttererkrankungen erhalten einen Standard, gültig bis 30.09.2031.
• International: ASCO aktualisiert die Brustkrebs-Nachsorge, die KASID legt zwei CED-Leitlinien vor.

Hyperlip-Kid: aus einer S2k wird eine S3

Die AWMF-Leitlinie 027 - 068 ("Diagnostik und Therapie von Hyperlipidämie bei Kindern und Jugendlichen") liegt in Version 2.1 vor, veröffentlicht am 22.10.2026. Sie überarbeitet die S2k-Empfehlungen von 2015 und hebt sie auf S3-Niveau, also auf eine evidenz- und konsensbasierte Leitlinie. Inhaltlich geht es um Screening, Diagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen mit primär genetischen und sekundären Hyperlipidämien - adressiert an Kinder- und Hausärzte. Zur Leitlinie bei der AWMF

Was heißt das für die Praxis? Der Unterschied zwischen S2k und S3 ist kein Formalismus: Eine S3-Leitlinie stützt sich auf systematische Evidenzbewertung und einen formalisierten Konsensprozess. Empfehlungen zu Screening und Behandlung werden damit belastbarer begründbar - gegenüber Eltern wie in der Dokumentation.

Oberarmkopffraktur: Version 2.0, gültig bis 2031

Am 22.10.2026 erschien die Leitlinie 187 - 026 zur Oberarmkopffraktur in Version 2.0 (Stand 22.07.2026, gültig bis 21.07.2031). Sie bildet die Behandlungswege ab: notwendige Untersuchungen, diagnostische Schwierigkeiten, klinische Erstversorgung, operative und nicht-operative Therapie, Präventivmaßnahmen, postoperative Behandlung und Weiterbehandlung. Zur Leitlinie bei der AWMF

Was heißt das für die Praxis? Bei der proximalen Humerusfraktur liegen konservatives und operatives Vorgehen eng beieinander. Präventivmaßnahmen und Weiterbehandlung sind ausdrücklich mit abgebildet - das macht die Leitlinie für die Nachsorge anschlussfähig, die Laufzeit gibt Planungssicherheit für Hausstandards.

Suizidassistenz: erstmals eine eigene Leitlinie

Neu ist die Leitlinie 096 - 001 "Umgang mit Anfragen nach Suizidassistenz", Version 1.0, veröffentlicht am 22.10.2026. Sie nimmt Bezug auf das Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom 26.02.2020, das das Verbot der geschäftsmäßigen Förderung des assistierten Suizids für verfassungswidrig erklärte: Suizidassistenz ist rechtlich möglich, sofern die Entscheidung freiverantwortlich erfolgt - verpflichtet werden darf niemand. Die Leitlinie hält zudem fest, dass die Zahl assistierter Suizide seit 2020 gestiegen ist. Zur Leitlinie bei der AWMF

Was heißt das für die Praxis? Es geht um den Umgang mit der Anfrage, nicht um die Durchführung. Wer damit konfrontiert wird, hat jetzt ein Referenzdokument statt nur der Rechtslage - mit klarer Doppelaussage: Recht der Patientin oder des Patienten, keine Pflicht für Behandelnde.

Benigne Gebärmuttererkrankungen: ein gemeinsamer Standard

Mit 015 - 093 ist am 19.10.2026 eine Leitlinie in Version 1.0 erschienen, die einen Standard für Diagnostik und Therapie benigner Gebärmuttererkrankungen definieren soll - genannt sind Uterus myomatosus, Endometriose und Descensus uteri. Gültig bis 30.09.2031. Zur Leitlinie bei der AWMF

Was heißt das für die Praxis? Myom, Endometriose und Senkungsbeschwerden wurden bisher oft getrennt gedacht, obwohl sie sich überschneiden. Ein gemeinsames Dokument schafft eine einheitliche Sprache an den Schnittstellen, an denen konservativ, medikamentös und operativ abgewogen wird.

Koronaranomalien und ein onkologischer Entwurf

Die Leitlinie 023 - 051 (Version 1.0, 21.10.2026) gibt orientierende Anweisungen für diagnostisches und therapeutisches Handeln bei angeborenen Anomalien der Koronararterien. Sie betont, dass sie den Arzt im Einzelfall nicht von seiner Verantwortung entbindet und weder haftungsbegründende noch haftungsausschließende Wirkung hat. Für die Praxis relevant ist das bei Zufallsbefunden in der Bildgebung. Zur Leitlinie bei der AWMF

Zu 032 - 055 ("Komplementärmedizin in der Behandlung von onkologischen PatientInnen") liegt eine Konsultationsfassung vor, veröffentlicht am 20.10.2026 (Stand 19.10.2026, gültig bis 01.12.2026). Das ist der öffentlich einsehbare Entwurf vor der endgültigen Verabschiedung - verbindlich erst nach Abschluss des Verfahrens. Zur Konsultationsfassung bei der AWMF

International: sieben Publikationen aus einer Woche

Die ASCO hat ihre Leitlinie zur Nachsorge nach primärer Brustkrebstherapie aktualisiert (Journal of Clinical Oncology, 20.10.2026); Details lassen sich aus der Zusammenfassung nicht ablesen. Abstract bei PubMed

Die koreanische KASID hat zwei Leitlinien zu chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen vorgelegt: die medikamentöse Behandlung der Colitis ulcerosa - per GRADE-ADOLOPMENT aus bestehenden Leitlinien abgeleitet, Recherche Januar 2020 bis April 2026, inklusive akut schwerer Colitis, Operationsindikationen und Therapiesequenz - sowie Diagnose und Monitoring. Beide vom 25.10.2026. Colitis ulcerosa, Diagnose und Monitoring

Die AASM hat eine Leitlinie zur Shift-Work-Störung veröffentlicht (Journal of Clinical Sleep Medicine, 24.10.2026) - auffällig: ausschließlich konditionale Empfehlungen, die klinische Erfahrung und individuelle Präferenzen einbeziehen. Abstract bei PubMed Zum Kopfhautbefall bei Psoriasis erreichte ein Delphi-Konsens der spanischen AEDV mit 53 Beteiligten bei 34 von 47 Empfehlungen Konsens; hochpotente topische Kortikosteroide gelten als Erstlinie (24.10.2026). Abstract bei PubMed

Die Society of Thoracic Surgeons empfiehlt beim "borderline left heart" (20.10.2026, Neugeborene bis erstes Lebensjahr) eine primäre biventrikuläre Korrektur nur zurückhaltend und nur bei günstigen Kriterien in Echokardiographie und MRT; in der Grauzone - unter anderem indexiertes linksventrikuläres diastolisches Volumen unter 25 ml/m2 - ein stufenweises Vorgehen. Abstract bei PubMed Aus China liegt zudem eine Zusammenfassung der nationalen Lungenkrebs-Leitlinie 2026 vor. Abstract bei PubMed

In Vorbereitung - noch keine gültige Vorgabe

Neun Vorhaben wurden neu angemeldet. Wichtig: Eine Anmeldung heißt nur, dass ein Projekt begonnen oder ein Update beschlossen wurde. Einen gültigen Text gibt es noch nicht, Empfehlungen lassen sich daraus nicht ableiten.

• 013 - 113 HPV-assoziierte Läsionen der äußeren Genitalregion und des Anus
• 179 - 001 Neuro-urologische Versorgung querschnittgelähmter Patienten, Version 2.1
• nvl - 003 Nationale Versorgungsleitlinie COPD, Version 2.0
• nvl - 001 Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes, Version 3.0
• 049 - 011 Oropharyngeale Dysphagie im Säuglings- und Kindesalter
• 027 - 051 Down-Syndrom im Kindes- und Jugendalter, Version 1.0
• 155 - 004 Dissoziative Störungen, geplant als S2k-Leitlinie
• 030 - 087 Diagnostik und Therapie myasthener Syndrome, Version 7.0
• 022 - 021 Ketogene Ernährungstherapien, Version 4.1

Quellen & Methodik

Grundlage sind die AWMF-Meldungen für den 19. bis 26. Oktober 2026 (ausgewertet: die Kurzbeschreibungen) und Treffer der PubMed-Suche nach dem Publikationstyp "guideline" (ausgewertet: die Abstracts). Drei Einschränkungen: NICE wird nicht systematisch erfasst, weil die Übersichtsseite ohne Browser nicht auslesbar ist - was in PubMed indexiert ist, ist abgedeckt, der Rest fehlt bewusst. ESC, ACC/AHA oder IDSA veröffentlichen Volltexte teils nur auf eigenen Seiten; dann stehen hier Titel, Journal und Datum, keine Empfehlungen. Und die Übersicht erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Dieser Beitrag ist eine Zusammenfassung veröffentlichter Leitlinien und ersetzt weder die Originaldokumente noch eine individuelle medizinische Beratung. Maßgeblich sind ausschließlich die vollständigen Leitlinientexte in ihrer jeweils gültigen Fassung.