Nagel abgerissen oder eingerissen – was tun?

Mein Nagel ist abgerissen oder eingerissen – soll ich ihn wieder zurücklegen?

Der Nagel schützt die Fingerkuppe, gibt ihr Gegendruck beim Greifen und hilft beim Tasten. Unter der Nagelplatte liegt das Nagelbett; aus seinem hinteren Teil, der Nagelmatrix, wächst der Nagel nach. Dort entscheidet sich, ob später ein normaler Nagel oder eine dauerhaft verformte Platte nachkommt. Ist nur ein Stück des Nagels eingerissen oder lose, ist das meist harmlos: den losen Teil bis zur festen Kante vorsichtig kürzen (nicht abreißen), die Fingerkuppe sauber und locker verbinden. Den Nagel immer wieder selbst zurückzudrücken bringt nichts – es reizt den Nagelwall und kann Keime einschleppen. Anders ist es, wenn der Nagel ganz oder zur Hälfte abgehoben ist, es geblutet hat oder die Fingerkuppe verletzt bzw. verformt ist: Dann gehört die Stelle ärztlich angesehen, denn bei einer Nagelbettwunde wird das Nagelbett gereinigt und je nach Befund genäht. Ob die Nagelplatte danach wieder aufgelegt oder weggelassen wird, macht einer randomisierten Studie zufolge für Infektionsrate und Aussehen keinen Unterschied. Selbst mit Nadeln stechen oder unter dem Nagel „sauber machen" sollte man nicht (Siehe auch: Eingewachsener Zehennagel).

Woran erkenne ich, dass sich der Nagel entzündet hat?

Ein dunkler Fleck unter dem Nagel nach einem Stoß ist meist ein Bluterguss – kein Eiter und nicht automatisch eine Entzündung. Solange die Nagelplatte intakt ist, muss er nicht entfernt werden; schmerzt er stark und pocht, kann der Arzt ihn über eine kleine Öffnung im Nagel entlasten. Zeichen einer Entzündung sind dagegen Rötung und Schwellung des Nagelwalls, zunehmende pochende Schmerzen, Überwärmung und Eiter. Bei Diabetes, Immunschwäche oder Durchblutungsstörungen bitte früher ärztlich abklären. Bei etwa jeder zweiten Nagelbettverletzung liegt darunter auch ein Bruch des Fingerendglieds, deshalb gehören größere Verletzungen geröntgt (Siehe auch: Wunde nach der Operation).

Wächst der Nagel wieder nach – und was kann ich bis dahin tun?

Ja. Ein Fingernagel wächst etwa 0,1 mm pro Tag. Ist die Nagelplatte vollständig verloren, beginnt der Nagel nach rund drei Wochen nachzuwachsen und braucht dann 70 bis 160 Tage bis zur vollen Länge; bis das Ergebnis endgültig zu beurteilen ist, können bis zu sechs Monate vergehen. Entscheidend bleibt die Nagelmatrix: ist sie verletzt, kann die Platte dauerhaft gerillt oder verformt bleiben. Bis dahin gilt: sauber und trocken halten, täglich mit Wasser und Seife waschen, locker verbinden, den Nagel nicht abreißen, keine künstlichen Nägel oder Maniküre, bis alles verheilt ist. Den Tetanus-Schutz beim Arzt checken zu lassen ist sinnvoll.

Was tatsächlich hilft. Lose Nagelteile vorsichtig kürzen, nicht herausreißen. Die Fingerkuppe sauber, trocken und locker verbunden halten – täglich Wasser und Seife genügen. Bei starkem pochendem Schmerz unter dem Nagel ärztlich entlasten lassen. Nicht selbst am Nagelbett manipulieren, und den Nagel nicht immer wieder hineindrücken.

Wann Sie nicht abwarten sollten. Wenn der Nagel ganz oder halb vom Nagelbett abgelöst ist, es geblutet hat oder die Fingerkuppe verformt ist; wenn der Nagel im Nagelwall eingeklemmt ist (bei Kindern der sogenannte Seymour-Bruch); wenn Rötung, Schwellung, Eiter oder Fieber dazukommen; oder wenn der Schmerz nach zwei bis drei Tagen nicht nachlässt. Dann zeitnah ärztlich abklären lassen.

Was Sie mitnehmen können

• Ein eingerissener Nagel muss nicht immer wieder „hineingedrückt" werden – lose Teile vorsichtig kürzen, nicht abreißen, Fingerkuppe locker verbinden.
• Entscheidend ist das Nagelbett: abgehobener Nagel, Blutung oder verformte Fingerkuppe gehören ärztlich versorgt, weil sonst die Nagelmatrix dauerhaft geschädigt werden kann.
• Ein schmerzhafter Bluterguss unter dem Nagel ist meist harmlos, kann aber bei Druck entlastet werden; Rötung, Schwellung und Eiter sind dagegen Entzündungszeichen.
• Nach vollständigem Nagelverlust beginnt das Nachwachsen nach etwa drei Wochen und dauert 70–160 Tage – ein Fingernagel wächst rund 0,1 mm pro Tag.

Sources

• Lafreniere AS, Misati G, Knox A. Approach to nail trauma for primary care physicians — PMC10498896 (Can Fam Physician 2023; Volltext gelesen)
• Jain A, Greig AVH, Jones A, et al. NINJA — Nagelbettversorgung mit oder ohne Nagelplatte — PubMed 36946338
• Hilgefort J, Becker J, Chu J. Fingertip Injuries — PubMed 40736493

References

• Lafreniere AS, Misati G, Knox A. Approach to nail trauma for primary care physicians. Can Fam Physician 2023;69(9):609–613. PMID 37704235, DOI 10.46747/cfp.6909609.
• Jain A, Greig AVH, Jones A, et al.; NINJA Collaborative. Effectiveness of nail bed repair in children with or without replacing the fingernail: NINJA multicentre randomized clinical trial. Br J Surg 2023;110(4):432–438. PMID 36946338, DOI 10.1093/bjs/znad031.
• Hilgefort J, Becker J, Chu J. Fingertip Injuries. Am Fam Physician 2025;112(1):47–54. PMID 40736493.

Keine individuelle medizinische Beratung – dieser Text ersetzt nicht die ärztliche Beurteilung.